灰指甲（医学上叫 “甲癣”）是由皮肤癣菌感染指甲引发的疾病，不仅影响美观，还具有传染性，若不及时治疗可能蔓延至多个指甲，甚至传染给他人。

看颜色：指甲出现异常变色，且逐渐加重

核心表现：指甲颜色从正常的淡粉色，逐渐变为灰白色、黄色、褐色，严重时会呈现黑褐色，颜色不均匀，多从指甲边缘或尖端开始蔓延。

关键特点：变色区域会随着时间慢慢扩大，不会自行消退，且与周围正常指甲颜色界限模糊，不是简单的 “指甲脏了”（清洗后无法去除）。

常见类型：

白色浅表型：指甲表面出现大小不等的白色斑点或斑块，逐渐扩大变浑浊。

远端侧位甲下型：指甲远端（指尖）或侧缘先变色，慢慢向指甲根部蔓延。

看质地：指甲变厚、变脆，易破损

核心表现：感染后指甲会明显增厚（比正常指甲厚 2-3 倍），质地变得坚硬、粗糙，用手按压可能感觉 “发空”。

关键特点：指甲容易变脆、易碎，稍微碰撞或受力就会出现裂纹、碎屑，甚至整片脱落。部分指甲会出现 “分层”，指甲片之间相互剥离，用手能轻轻揭开。

区别于正常指甲：正常指甲质地坚韧、厚薄均匀，不会轻易分层或碎裂。

看形态：指甲变形、凹凸不平，甚至缺损

核心表现：指甲会出现不规则变形，比如指甲前端变尖、边缘上翘，或整体变得凹凸不平，表面失去光泽，变得粗糙斑驳。

关键特点：严重时指甲会出现缺损，比如指尖部分缺失、指甲边缘破损，甚至整个指甲变得残缺不全，影响正常抓握或行走。

看伴随症状：指甲分离、周围皮肤发炎

核心表现：指甲与下方的甲床逐渐分离，形成 “中空” 状态，用手轻轻按压会有轻微痛感，分离处容易堆积污垢、灰尘。

关键特点：部分患者指甲周围的皮肤（甲周）会出现轻微红肿、瘙痒，甚至出现细小脱屑，这是因为真菌扩散到甲周皮肤，引发轻微炎症。

看发展趋势：逐渐蔓延，传染性强

核心表现：灰指甲不会自愈，若不治疗，会从 1 个指甲蔓延到多个指甲（比如从大脚趾蔓延到其他脚趾甲，或从手指蔓延到手掌）。

关键特点：具有传染性，可通过共用拖鞋、指甲刀、毛巾等间接传播，或直接传染给家人的指甲、皮肤（引发手癣、足癣）。

区别于其他问题：普通指甲损伤（如碰撞、挤压）多为单个指甲受损，且会逐渐愈合，不会蔓延到其他指甲。

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